САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ.
Сахарный диабет —это хроническое заболевание эндокринной системы, при котором определяется повышение уровня глюкозы в крови на фоне энергетического голодания тканей.
Инсулин – это гормон, производимый эндокринной частью поджелудочной железы. Он регулирует обмен углеводов и помогает клеткам усваивать глюкозу.
Глюкоза(сахар) – это простой углевод и источник энергии для организма. Повышение уровня глюкозы называется гипергликемия.
Встречаются 2 типа сахарного диабета.
1 тип - инсулинонзависимый, при котором поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина и глюкоза из крови не может попасть в клетки организма, возникает гипергликемия.Чаще встречается у детей.
2 тип -инсулиннезависимый, инсулин вырабатывается в необходимом количестве, однако чувствительность клеток организма к нему существенно снижена, возникает относительный дефицит гормона и повышение уровня глюкозы в крови. Чаще диагностируется у взрослых.
Наибольшая частота случаев сахарного диабета у детей приходится на возраст 4-6 и 10-14 лет, в редких случаях, диабет диагностируется даже в грудном возрасте.
Причины развития диабета 1 типа у детей.
Основной причиной развития сахарного диабета 1 типа является поражение клеток поджелудочной железы иммунной системой собственного организма. Аутоиммунное разрушение β-клеток поджелудочной железы – сложный, многоэтапный процесс, в ходе которого активируется как клеточное, так и гуморальное звено иммунитета.
Факторы, влияющие на развитие этого процесса:
наследственная предрасположенность;
хронические заболевания, при которых поражается поджелудочная железа: муковисцидоз, панкреатит, гемохроматоз;
перенесённые вирусные инфекции (энтеровирусная инфекция, краснуха, герпес, инфекционный мононуклеози др);
эндокринные заболевания - синдром Иценко-Кушинга, диффузный токсический зоб, акромегалия, феохромоцитома;
воздействие химических факторов (родентициды, которые применяются для уничтожения грызунов, тяжёлые металлы, нитраты и др);
искусственное или смешанное вскармливание, питание коровьим молоком, однообразная углеводистая пища и тд;
избыточный вес;
систематический приём лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов), отдельных лекарств для лечения
заболеваний сердца и нервной системы;
стрессовые ситуации;
хирургические вмешательства.
В группу риска, угрожаемую по развитию сахарного диабета, входят дети, с массой при рождении свыше 4,5 кг, имеющие ожирение, ведущие малоактивный образ жизни, страдающие диатезами, часто болеющие.
Ожирение — основной фактор риска СД 2-го типа.
Симптомы сахарного диабета у детей.
Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. е. в периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма.
Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы. От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев.
Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам:
• повышенному мочеиспусканию (полиурии);
• жажде (полидипсии);
• повышенному аппетиту (полифагии);
• снижению массы тела;
• частые ночные мочеиспускания;
Моча становится бесцветной, ее удельный вес повышается за счет высокого содержания сахара. Дневная полиурия может оставаться нераспознанной.
Более заметна ночная полиурия, которая при сахарном диабете у детей нередко сопровождается недержанием мочи.
Иногда родители обращают внимание на тот факт, что моча становится
липкой, а на белье ребенка остаются так называемые «крахмальные» пятна.
Жажда и сухость во рту также могут мучить ребенка в ночные часы, заставляя его просыпаться и просить пить.
Дети с сахарным диабетом испытывают постоянное чувство голода, однако наряду с полифагией у них отмечается снижением массы тела. Это связано с энергетическим голоданием клеток, вызванным потерей глюкозы с мочой.
Уже в дебюте сахарного диабета у детей могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, возникновение сухой себореи на волосистой части головы, шелушение кожи на ладонях и подошвах, заеды в уголках рта, кандидозный стоматит и др.
Типичны гнойничковые поражения кожи, фурункулез, кандидозы, молочница, опрелости, вульвиты у девочек и баланопоститы у мальчиков. Если дебют сахарного диабета у девушки приходится на пубертатный период, это может привести к нарушению менструального цикла.
При декомпенсации сахарного диабета у детей развиваются сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, функциональные шум).
ПРОФИЛАКТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.
В группе риска по развитию сахарного диабета входят дети:
у которых в семье кто то из родственников страдает сахарным диабетом (заболевание может проявиться в любом возрасте);
длительно и часто болеющие инфекционными заболеваниями;
имеющие избыточную массу тела, страдающие гиподинамией;
имеющие при рождении массу более 4 кг;
страдающие нарушением обмена веществ;
Подростки, имеющие вредные привычки( употребление алкоголя, табакокурение, вейпинг, употребление энергетических напитков) также входят в группу риска по развитию сахарного диабета.
Профилактика этого заболевания включает в себя:
рациональное и регулярное питание по возрасту, ежедневное употребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и тд);
поддержку грудного вскармливания;
соблюдение режима сна и отдыха (профилактика переутомлений);
своевременная вакцинация по возрасту в тч от эпид. паротита (вирус оказывает губительное действие на клетки поджелудочной железы, вызывая панкреатит);
отказ от вредных привычек;
соблюдение питьевого режима, исключение из рациона сладких газированных напитков, энергетиков;
контроль массы тела (повышение и ли снижение массы тела без явных причин -должно насторожить);
достаточная двигательная активность и др.
