САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ. 

Сахарный диабет —это хроническое заболевание эндокринной системы, при котором определяется повышение уровня глюкозы в крови на фоне энергетического голодания тканей. 
Инсулин – это гормон, производимый эндокринной частью поджелудочной железы. Он регулирует обмен углеводов и помогает клеткам усваивать глюкозу. 
Глюкоза(сахар) – это простой углевод и источник энергии для организма. Повышение уровня глюкозы называется гипергликемия. 
Встречаются 2 типа сахарного диабета. 
1 тип - инсулинонзависимый, при котором поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина и глюкоза из крови не может попасть в клетки организма, возникает гипергликемия.Чаще встречается у детей. 
2 тип -инсулиннезависимый, инсулин вырабатывается в необходимом количестве, однако чувствительность клеток организма к нему существенно снижена, возникает относительный дефицит гормона и повышение уровня глюкозы в крови. Чаще диагностируется у взрослых. 
Наибольшая частота случаев сахарного диабета у детей приходится на возраст 4-6 и 10-14 лет, в редких случаях, диабет диагностируется даже в грудном возрасте. 
 Причины развития диабета 1 типа у детей. 
 Основной причиной развития сахарного диабета 1 типа является поражение клеток поджелудочной железы иммунной системой собственного организма. Аутоиммунное разрушение β-клеток поджелудочной железы – сложный, многоэтапный процесс, в ходе которого активируется как клеточное, так и гуморальное звено иммунитета. 
 Факторы, влияющие на развитие этого процесса: 
 наследственная предрасположенность; 
 хронические заболевания, при которых поражается поджелудочная железа: муковисцидоз, панкреатит, гемохроматоз; 
 перенесённые вирусные инфекции (энтеровирусная инфекция, краснуха, герпес, инфекционный мононуклеози др); 
 эндокринные заболевания - синдром Иценко-Кушинга, диффузный токсический зоб, акромегалия, феохромоцитома; 
 воздействие химических факторов (родентициды, которые применяются для уничтожения грызунов, тяжёлые металлы, нитраты и др); 
 искусственное или смешанное вскармливание, питание коровьим молоком, однообразная углеводистая пища и тд; 
 избыточный вес; 
 систематический приём лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов), отдельных лекарств для лечения 
 заболеваний сердца и нервной системы; 
 стрессовые ситуации; 
 хирургические вмешательства. 
 В группу риска, угрожаемую по развитию сахарного диабета, входят дети, с массой при рождении свыше 4,5 кг, имеющие ожирение, ведущие малоактивный образ жизни, страдающие диатезами, часто болеющие. 
Ожирение — основной фактор риска СД 2-го типа.

Симптомы сахарного диабета у детей. 

Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. е. в периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма. 
Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы. От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев. 
Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам: 
• повышенному мочеиспусканию (полиурии); 
• жажде (полидипсии); 
• повышенному аппетиту (полифагии); 
• снижению массы тела;
• частые ночные мочеиспускания;  
Моча становится бесцветной, ее удельный вес повышается за счет высокого содержания сахара. Дневная полиурия может оставаться нераспознанной. 

Более заметна ночная полиурия, которая при сахарном диабете у детей нередко сопровождается недержанием мочи. 

Иногда родители обращают внимание на тот факт, что моча становится 
липкой, а на белье ребенка остаются так называемые «крахмальные» пятна. 

Жажда и сухость во рту также могут мучить ребенка в ночные часы, заставляя его просыпаться и просить пить. 

Дети с сахарным диабетом испытывают постоянное чувство голода, однако наряду с полифагией у них отмечается снижением массы тела. Это связано с энергетическим голоданием клеток, вызванным потерей глюкозы с мочой. 

Уже в дебюте сахарного диабета у детей могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, возникновение сухой себореи на волосистой части головы, шелушение кожи на ладонях и подошвах, заеды в уголках рта, кандидозный стоматит и др. 

Типичны гнойничковые поражения кожи, фурункулез, кандидозы, молочница, опрелости, вульвиты у девочек и баланопоститы у мальчиков. Если дебют сахарного диабета у девушки приходится на пубертатный период, это может привести к нарушению менструального цикла. 

При декомпенсации сахарного диабета у детей развиваются сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, функциональные шум). 

ПРОФИЛАКТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. 
 В группе риска по развитию сахарного диабета входят дети: 
 у которых в семье кто то из родственников страдает сахарным диабетом (заболевание может проявиться в любом возрасте); 
 длительно и часто болеющие инфекционными заболеваниями; 
 имеющие избыточную массу тела, страдающие гиподинамией; 
 имеющие при рождении массу более 4 кг; 
 страдающие нарушением обмена веществ; 
Подростки, имеющие вредные привычки( употребление алкоголя, табакокурение, вейпинг, употребление энергетических напитков) также входят в группу риска по развитию сахарного диабета. 
  Профилактика этого заболевания включает в себя: 
 рациональное и регулярное питание по возрасту, ежедневное употребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и тд); 
 поддержку грудного вскармливания; 
 соблюдение режима сна и отдыха (профилактика переутомлений); 
 своевременная вакцинация по возрасту в тч от эпид. паротита (вирус оказывает губительное действие на клетки поджелудочной железы, вызывая панкреатит); 
 отказ от вредных привычек; 
 соблюдение питьевого режима, исключение из рациона сладких газированных напитков, энергетиков; 
 контроль массы тела (повышение и ли снижение массы тела без явных причин -должно насторожить); 
 достаточная двигательная активность и др.